고위험임산부의료비지원사업
대상
- 기준 중위소득 180% 이하 가구 구성원인 자
- 19대고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전출혈, 자궁정부무력증,고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신 과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기질환)으로 진단 받고 입원치료 받은 자
소득판별 기준
- 2022년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표(단위 : 원)
| 가구원수 | 월기준중위 소득 180%(원) | 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준) | ||
|---|---|---|---|---|
| 직장가입자 | 지역가입자 | 혼합(직장+지역) | ||
| 2인 | 5,868,000 | 206,291 | 220,611 | 209,473 |
| 3인 | 7,550,000 | 266,083 | 295,553 | 272,614 |
| 4인 | 9,218,000 | 334,652 | 369,311 | 350,228 |
| 5인 | 10,844,000 | 398,320 | 435,141 | 434,898 |
| 6인 | 12,433,000 | 434,898 | 472,366 | 473,200 |
| 7인 | 14,005,000 | 511,709 | 549,554 | 567,870 |
| 8인 | 15,578,000 | 567,870 | 602,760 | 663,895 |
※ 건강보험료 본인부담금액：장기요양보험료 미포함 금액임
세부지원기준(각 질환별 지원대상 질병코드로 시작되는 하위코드 모두 포함하여 지원)
- [ 조기진통 ]
- 지원기준: 임신20주 이상, 37주 미만, 조기진통 또는 조산위험으로 임신유지를 위해 입원치료를 받은 자
- 지원가능 질병코드 : 060(조기진통 및 분만)
- [ 분만관련 출혈 ]
- 지원기준: 분만 관련 입원 치료기간(임신주수 20주 이상), 분만 출혈로 입원치료 받은 자
- 지원가능 질병코드 : 067(달리 분류되지 않은 분만중 출혈이 합병된 진통 및 분만), 072(분만 후 출혈)
- [ 중증 임신중독증 ]
- 지원기준: 임신 20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지, 중증 전자간증 또는 자간증으로 입원치료 받은 자
- 지원가능 질병코드 : 전자간증(O11), 전자간증(O14), 자간증(O15)
- [ 양막의 조기파열 ]
- 지원기준: 임신 20주이상, 37주 미만, 양막의 조기파열로 입원 치료 받은 자
- 지원가능 질병코드 : 양막의 조기파열(O42)
- [ 태반조기박리 ]
- 지원기준: 임신20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지, 태반 조기박리로 입원 치료 받은 자
- 지원가능 질병코드 : 태반의 조기분리(태반조기박리)(O45)
- [ 전치태박 ]
- 지원기준: 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상), 전치태반으로 입원치료 받은 임산부
- 지원가능 질병코드 : 전치태반(O44), 전치맥관이 합병된 진통 및 분만/전치맥관으로부터의 출혈(069.4)
- [ 절박유산 ]
- 지원기준: 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상), 절박유산으로 입원치료 받은 임산부
- 지원가능 질병코드 : 절박유산/절박유산에 의한 것으로 명시된 출혈(020.0)
- [ 양수과다증 ]
- 지원기준: 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상), 양수과다증으로 입원치료 받은 임산부
- 지원가능 질병코드 : 양수과다증(040)
- [ 양수과소증 ]
- 지원기준: 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상), 양수과소증으로 입원치료 받은 임산부
- 지원가능 질병코드 ; 양수과소증(041.0)
- [ 분만전 출혈 ]
- 지원기준: 질병 관련 입원 치료 기간, 분만전 출혈로 입원치료 받은 임산부
- 지원가능 질병코드 : 분만전 출혈(046)
- [ 자궁경부무력증 ]
- 지원기준: 질병 관련 입원 치료 기간, 자궁경부무력증으로 입원치료 받은 임산부
- 지원가능 질병코드 : 자궁경관부전에 대한 산모관리(034.3)
- 고혈압
- 지원기준: 질병관련 입원치료기간
- 지원가능 질병코드 : 고혈압(O10, O13, O16)
- 다태임신
- 지원기준: 질병관련 입원치료기간
- 지원가능 질병코드 : 고혈압(O30, O31)
- 당뇨병
- 지원기준: 질병관련 입원치료기간
- 지원가능 질병코드 : 임신중 당뇨병(O24)
- 대사장애를 동반한 임신과다구토
- 지원기준: 질병관련 입원치료기간
- 지원가능 질병코드 : 대사장애를 동반한 임신과다구토(O21.1)
- 신질환
- 지원기준: 질병관련 입원치료기간
- 지원가능 질병코드 : 고혈압(N00 ~ N23)
- 심부전
- 지원기준: 질병관련 입원치료기간
- 지원가능 질병코드 : 고혈압(I00 ~ I52)
- 자궁내 성장제한
- 지원기준: 질병관련 입원치료기간
- 지원가능 질병코드 : 고혈압(O36.5)
- 자궁 및 자궁의 부속기 질환
- 지원기준: 질병관련 입원치료기간
- 지원가능 질병코드 : 고혈압(O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1)
지원범위
- 지원한도 : 전액본인부담금 및 비급여 진료비((1인당 300만원 까지)
- 신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내※
6개월이후 신청시 의료비 지원 불가
구비서류
- 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
- 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증, 진료비세부내역서 각 1부
- 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서
- 주민등록등본 1부
- 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
- 건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고지서(단, 맞벌이부부일 경우, 부부 모두 첨부)
- 개인정보 활용 동의서 1부
- 지원대상자 신청인 신분증 사본 1부(대리신청시 대리인 신분증 사본 1부 추가)
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- 문의 : 보건소 출산지원담당 ☏ 370-2652, 2686
