고위험임산부의료비지원사업

대상

  • 기준 중위소득 180% 이하 가구 구성원인 자
  • 19대고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전출혈, 자궁정부무력증,고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신 과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장제한, 자궁 및 자궁의부속기질환)으로 진단 받고 입원치료 받은 자

소득판별 기준

  • 2019년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표(단위 : 원)
가구원수월기준중위 소득(180%)건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자지역가입자혼합
2인5,232,000169,191174,163171,897
3인6,768,000222,133239,780226,441
4인8,304,000272,807297,628283,533
5인9,841,000326,151355,813348,036
6인11,377,000378,988413,866410,509
7인12,913,000442,043483,381487,738
8인14,450,000487,738531,741563,593

※ 건강보험료 본인부담금액:장기요양보험료 미포함 금액임

세부지원기준

  • [ 조기진통 ]
    • 지원기간: 임신20주 이상, 34주 미만
    • 지원기준: 조기진통 또는 조산위험으로 임신유지를 위해 입원치료를 받은 자
    • 지원가능 질병코드
      • 분만이 없는 조기진통(O60.0), 조기분만을 동반한 조기진통(O60.1), 만삭분만을 동반한 조기진통(O60.2), 자연진통을 동반하지 않은 조기분만(O60.3)
  • [ 분만관련 출혈 ]
    • 지원기간: 분만 관련 입원 치료기간(임신주수 20주 이상)
    • 지원기준: 분만 출혈로 입원치료 받은 자
    • 지원가능 질병코드
      • 응고장애를 동반한 분만중 출혈(O67.0), 기타 분만중 출혈(O67.8), 상세불명의 분만중 출혈(O67.9) 제3기 출혈(O72.0), 기타 분만직후 출혈(O72.1), 지 연성 및 이차성 분만후 출혈(O72.2),분 만후 응고결손(O72.3)
        ※ 분만 전 출혈(O46)은 대량 출혈의 가능성이 낮아, 지원대상에서 제외
  • [ 중증 임신중독증 ]
    • 지원기간: 임신20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지
    • 지원기준: 중증 전자간증 또는 자간증으로 입원치료 받은 자
    • 지원가능 질병코드
      • 전자간증(O11):동반된 단백뇨를 동반하는 임신 전에 있던 고혈압성 장애
        전자간증(O14):유의한 단백뇨를 동반한 임신성 고혈압
        자간증(O15):전자간증 산모가 임신기간이나 분만전후에 전신의 경련 발작 또는 의식불명을 일으키는 경우
  • [ 양막의 조기파열 ]
    • 지원기간: 임신20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지
    • 지원기준: 양막의 조기파열로 입원 치료 받은 자
    • 지원가능 질병코드
      • 양막의 조기파열(O42)
  • [ 태반조기박리 ]
    • 지원기간: 임신20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지
    • 지원기준: 태반 조기박리로 입원 치료 받은 자
    • 지원가능 질병코드
      • 태반의 조기분리(태반조기박리)(O45)
  • [ 전치태박 ]
    • 지원기간: 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상)
    • 지원기준: 전치태반으로 입원치료 받은 임산부
    • 지원가능 질병코드
      • 전치태반(O44)
      • 전치맥관이 합병된 진통 및 분만/전치맥관으로부터의 출혈(069.4)
  • [ 절박유산 ]
    • 지원기간: 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상)
    • 지원기준: 절박유산으로 입원치료 받은 임산부
    • 지원가능 질병코드
      • 절박유산/절박유산에 의한 것으로 명시된 출혈(020.0)
  • [ 양수과다증 ]
    • 지원기간: 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상)
    • 지원기준: 양수과다증으로 입원치료 받은 임산부
    • 지원가능 질병코드
      • 양수과다증(040)
  • [ 양수과소증 ]
    • 지원기간: 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상)
    • 지원기준: 양수과소증으로 입원치료 받은 임산부
    • 지원가능 질병코드
      • 양수과소증(041.0)
  • [ 분만전 출혈 ]
    • 지원기간: 질병 관련 입원 치료 기간
    • 지원기준: 분만전 출혈로 입원치료 받은 임산부
    • 지원가능 질병코드
      • 분만전 출혈(046)
  • [ 자궁경부무력증 ]
    • 지원기간: 질병 관련 입원 치료 기간
    • 지원기준: 자궁경부무력증으로 입원치료 받은 임산부
    • 지원가능 질병코드
      • 자궁경관부전에 대한 산모관리(034.3)
      • ※적용시점 : 지원신청기한(분만일로부터 6개월 이내)이 남아있는 임산부. 다만 예외적으로 '18.7~8월 분만한 임산부의 경우 '19.2.28.까지 신청가능
  • 고혈압
    • 지원기간: 질병관련 입원치료기간
    • 지원가능 질병코드
      • 고혈압(O10, O13, O16)
  • 다태임신
    • 지원기간: 질병관련 입원치료기간
    • 지원가능 질병코드
      • 고혈압(O30, O31)
  • 당뇨병
    • 지원기간: 질병관련 입원치료기간
    • 지원가능 질병코드
      • 고혈압(O24)
  • 대사장애를 동반한 임신과다구토
    • 지원기간: 질병관련 입원치료기간
    • 지원가능 질병코드
      • 고혈압(O21.1)
  • 신질환
    • 지원기간: 질병관련 입원치료기간
    • 지원가능 질병코드
      • 고혈압(N00 ~ N23)
    • 신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드(임신,출산,산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함.
  • 심부전
    • 지원기간: 질병관련 입원치료기간
    • 지원가능 질병코드
      • 고혈압(I00 ~ I52)
    • 신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드(임신,출산,산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함.
  • 자궁내 성장제한
    • 지원기간: 질병관련 입원치료기간
    • 지원가능 질병코드
      • 고혈압(O36.5)
  • 자궁 및 자궁의 부속기 질환
    • 지원기간: 질병관련 입원치료기간
    • 지원가능 질병코드
      • 고혈압(O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1)

지원범위

  • 지원한도
    • 1인당 300만원 까지
  • 신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내
    ※ 6개월이후 신청시 의료비 지원 불가

구비서류

  1. 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
  2. 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증, 진료비세부내역서 각 1부
  3. 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서
  4. 주민등록등본 1부
  5. 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
  6. 건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고지서(단, 맞벌이부부일 경우, 부부 모두 첨부)
  7. 개인정보 활용 동의서 1부
  8. 지원대상자 신청인 신분증 사본 1부(대리신청시 대리인 신분증 사본 1부 추가)

다운로드

  • 문의 : 보건소 출산지원담당 ☏ 370-2686, 6482
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